정신건강정보
우울장애
우울장애
- 주요우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말합니다.
- 우리나라는 일생에 한 번 이상 주요우울장애를 보이는 비율이 3-5% 정도로 알려져 있으며, 현재 인구의 5-10%가 주요우울장애를 앓고 있다고 합니다. 주요우울장애는 최소 2주 이상, 하루 중 대부분의 시간 동안 우울한 기분, 흥미저하, 식욕 및 체중의 변화, 수면장애, 무가치감, 피로, 자살사고 등이 동반될 때 진단됩니다.
원인
- 생물학적 요인
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- 뇌의 신경전달물질의 변화가 일어나서 기분을 담당하는 신경회로의 기능이 저하되는 것이 증상과 연관이 됩니다.
- 주요우울장애 환자에서는 세로토닌 활성도가 저하되어 있으며 노르에피네프린, 도파민 등의 활성의 조절이 적절히 이루어지지 않아서 발생한다고 알려져 있습니다.
- 유전적 요인
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- 일란성 쌍둥이가 모두 주요우울장애가 발병할 확률은 40-50%정도라고 합니다. 즉, 주요우울장애는 유전이 영향이 매우 크지만, 후천적인 다른 요인들도 함께 작용합니다.
- 아직까지 주요우울장애와 관련되어 일관성 있게 보고되는 염색체 혹은 유전자 이상은 보고 되지 않았습니다.
- 심리 사회적 요인
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- 주요우울장애의 삽화 전에 과도한 스트레스를 경험하는 경우가 많습니다.
- 배우자, 부모, 자녀 등의 죽음, 직업, 경제, 건강의 상실 등의 스트레스가 대표적이며 환자가 지니고 있던 체질적 소인과 스트레스로 인한 변화가 상호작용하여 뇌의 신경전달물질 및 신경회로에 변화를 초래합니다.
이 밖에도 개인의 성격, 기질적 요인이나 생활습관 및 건강상태 문제 등 여러 가지 요인들이 주요우울장애의 원인으로 제기되고 있습니다. 이처럼 주요우울장애는 단일 질환이라기보다는 다양한 원인에 의하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
증상
- 식욕 감소 또는 식욕 증가
- 불면증 또는 과도한 수면
- 일상생활 전반에 대한 흥미저하
- 무기력감, 에너지 부족
- 무가치감, 죄책감, 공허감, 절망감
- 집중력, 기억력, 인지능력의 저하
- 자살에 대한 반복되는 생각
- 두통 및 근육통
- 소화불량
치료
- 주요우울장애의 치료는 약물치료 뿐 아니라 인지행동치료, 대인관계치료, 정신역동치료 등의 정신치료(심리치료)와 경두개자기자극술, 뉴로바이오피드백 등 뇌자극을 통한 신경기능조절치료 등 다양한 형태의 비약물적 치료방법들이 발전해 가고 있습니다.
- 가벼운 우울증은 정신치료만으로 충분한 경우도 있으나, 중등도 이상의 우울증에서는 약물치료가 거의 필수적이며 그 외 비약물학적 치료가 도움이 될 수 있습니다.